Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine akute entzündliche Erkrankung, die durch das Eindringen eines infektiösen Erregers in das Lungengewebe verursacht wird und hauptsächlich die Alveolen, das Endabschnitt der Atemwege, in dem der Sauerstoff ins Blut übergeht betrifft.
Am häufigsten wird eine Lungenentzündung durch Bakterien verursacht (Pneumokokken, Haemophilus influenzae, seltener durch Mykoplasmen, Chlamydien). Die Wahrscheinlichkeit einer Lungenentzündung steigt bei Ausbrüchen und Epidemien akuter viraler Infektionen der Atemwege. Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für eine Lungenentzündung. Nicht entzündliche Erkrankungen und Zustände, wie z. B. schwere Herzinsuffizienz, längere Bettlägerigkeit aufgrund komplizierter Knochenbrüche oder zerebrale Durchblutungsstörungen können ebenfalls zur Entwicklung einer Lungenentzündung beitragen. Ein weiterer bekannter Risikofaktor ist, wenn der Körper unterkühlt.
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Die Symptome
Eine Lungenentzündung ist gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit hoher Körpertemperatur, Fieber, und einer raschen Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Typisch sind Husten mit Auswurf, Kurzatmigkeit unterschiedlicher Intensität, manchmal Schmerzen in der Brust beim Atmen und Husten, starkes Schwitzen, ausgeprägte allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit. Das Sputum wird gelblich-grün, manchmal rostig, durch Blut.
Die Schwere der Symptome hängt vom Bereich der Lungenläsion ab. Bei einer segmentalen Lungenentzündung, wenn die Entzündung nur einen kleinen Bereich der Lunge betrifft, steigt die Körpertemperatur möglicherweise nicht an, und die einzigen Beschwerden sind allgemeine Schwäche, Husten mit wenig Auswurf und in einigen Fällen Schmerzen in der Brust. Schwerwiegender wird es, wenn die unteren Lungenabschnitte die Lungenentzündung erleiden, vor allem bilaterale Lungenentzündung. Die erkrankten haben Beschwerden wie hohes Fieber, Schüttelfrost, allgemeine Schwäche, intensiven Husten mit rostigem Schleim, schweres Dyspnoe, kalte Glieder, niedriger Blutdruck, Herzklopfen.
Die Komplikationen
Die gefährlichste Lungenentzündung ist die, die durch den infektiös-toxischen Schock verursacht wird. Hochaggressive Mikroorganismen führen manchmal zum Kollaps des Lungengewebes und bilden einen Abszess, eine mit Eiter gefüllte Höhle in der Lunge. Diese lebensbedrohlichen Komplikationen können bei einem Patienten mit Lungenentzündung innerhalb von Stunden auftreten, daher ist es sehr wichtig, bei einem plötzlichen Anstieg der Körpertemperatur, Husten mit Auswurf ärztliche Hilfe zu suchen.
Die Entzündung kann sich auf das Rippenfell, die Membran, die die Lunge von außen bedeckt und die Brusthöhle von innen auskleidet ausbreiten und zur Entwicklung einer Rippenfellentzündung mit Schmerzen und Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle führen.
Es sollte betont werden, dass bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung die Prognose der Pneumonie in den meisten Fällen günstig ist. Im Gegenteil, die nicht rechtzeitige Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe, die Selbstbehandlung, die Nichtbeachtung der ärztlichen Empfehlungen macht es sehr wahrscheinlich, dass sich Komplikationen entwickeln und zum Tod führen können.
Die Diagnose
Um eine Lungenentzündung zu diagnostizieren, ist es neben dem charakteristischen klinischen Bild notwendig, eine allgemeine Blutuntersuchung mit der Bewertung der Leukozyten, CRP, der Untersuchung des C‑reaktiven Proteinspiegels durchzuführen und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchzuführen. Zur Bestimmung des verursachenden Erregers und zur genaueren Auswahl der antibakteriellen Mittel sind eine Sputumprobe und eine bakteriologische Untersuchung erforderlich.
Die biochemische Blutuntersuchungen und die Sauerstoffsättigung mittels Pulsoximetrie helfen, den Schweregrad der Lungenentzündung zu beurteilen.
In einigen Fällen ist es notwendig, zusätzliche Untersuchungsmethoden durchzuführen : Computertomographie der Brustorgane, Bronchoskopie, Untersuchung der Pleuraflüssigkeit (zum Ausschluss von dem Lungenkrebs oder der Tuberkulose).
Die Behandlung
Die Behandlung einer Lungenentzündung sollte so schnell wie möglich beginnen. Wenn der Krankheitsverlauf nicht schwerwiegend ist, ist eine Behandlung zu Hause möglich.
Die Grundlage der Behandlung ist eine aktive Antibiotikatherapie, die Wahl des Medikaments und die Dauer der Anwendung werden vom Arzt bestimmt.
Alle anderen therapeutischen Maßnahmen sind Hilfsmittel und dienen dazu, die Symptome einer Lungenentzündung zu lindern.
Reichlich warmes Trinken (bis zu 2 Liter pro Tag), in manchen Fällen kann eine intravenöse Tropfverabreichung von Lösungen erforderlich sein, um die Vergiftung zu beseitigen.
Bei Fieber über 38,5 ° C sollten fiebersenkende Medikamente verabreicht werden.
Bei den Bronchialkrämpfen, wie bei Asthma bronchiale verwendet man die Bronchodilatatoren.
Die Prävention
Eine Lungenentzündung kann in erster Linie durch die rechtzeitige und richtige Behandlung von infektiösen Prozessen der oberen Atemwege verhindert werden. Es ist notwendig, eine Unterkühlung des Körpers zu vermeiden. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen eine Lungenentzündung gehören auch das Vermeiden von Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Die jährliche Grippeimpfung bei Risikogruppen hilft, das Risiko einer Lungenentzündung zu verringern. Zur Risikogruppe für die Entwicklung einer Lungenentzündung gehören Personen, die älter als 65 Jahre sind, mit schweren Erkrankungen der inneren Organe, einschließlich chronischer Pathologie des bronchopulmonalen Systems, die an Alkoholismus leiden und rauchen.
