Zu den Komplikationen gehören folgende Erkrankungen
Erneutes Auftreten des Myokardinfarkts, das Auftreten eines zweiten Anfalls innerhalb von 28 Tagen nach dem ersten. Postinfarkte Angina, eine Erneuerung von Angina-Episoden in der frühen, akuten Zeit nach einem Herzinfarkt. Lungenödem, Kardiogener Schock, Herzrhythmusanomalien, Herzflimmern, Ventrikuläre Extrasystole, Ventrikuläre Tachykardie, Sinusbradykardie, Sinustachykardie, Vorhofflimmern und Vorhofflattern, Paroxysmale supravenöse Tachykardie zählen zu den Komplikationen nach einem Herzinfarkt.
Leitungsstörungen : AV-Blockadenentwicklung, Asstolia (Herzstillstand), Kammerseptumruptur und Papillenmuskelablösung, Epi Angina pericarditis (Entzündung der Außenhülle des Herzmuskels), Dressler-Syndrom (schwere Autoimmunkomplikation).
Diese Erkrankungen entwickeln sich in der Regel bei einem großflächigen Myokardinfarkt, so dass ihre beste Prävention die rechtzeitige Hilfe ist. In den ersten drei Stunden nach Beginn des Anfalls sollte sich der Patient einer Thrombolysetherapie unterziehen. Darüber hinaus, für die Prävention von Rhythmusstörungen, einschließlich Vorhofflimmern, zusammen mit der Wiederherstellung der koronaren Durchblutung, verschreiben Medikamente Gruppe Beta-Adrenoblocker und kontrollieren die Konzentration der Elektrolyte im Blut, Früherkennung und Behandlung von Herzinsuffizienz.
Die Folgen des Myokardinfarkts
Die klinische Erfahrung zeigt, dass das „medizinische Schicksal” der Patienten nach einem Herzinfarkt anders ist. Einige Patienten haben nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine ambulante Zeit, die im besten Fall ohne Folgen vergeht. Nur ein Auszug aus der Krankengeschichte und dem im akuten Stadium der Erkrankung aufgezeichneten EKG kann von einem Myokardinfarkt sprechen. Andere haben Symptome von Angina und Herzinsuffizienz nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Einige Patienten entwickeln Herzrhythmusstörungen, meist Vorhofflimmern. Einige Patienten kommen oft mit wiederholten und manchmal mehreren wiederholten Myokardinfarkten innerhalb eines Jahres wieder. Aufgrund der Heterogenität der klinischen und instrumentellen Manifestationen des Post-Infarktes können sechs Varianten identifiziert werden :
Post-infarction-Zustand ohne klinische Manifestationen mit erhaltener myokardialer kontraktiler Funktion. Die Patienten fühlen sich zufrieden. Diese Option wird am häufigsten bei denen beobachtet, die ein rechtzeitiges Stenting der Koronararterien hatten (meistens eine einzige Arterie).
Post-infarction Zustand mit asymptomatischer myokardialer Dysfunktion. Auch die Patienten sind gesund ; sie werden erst dann behandelt, wenn klinische Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz vorliegen. Myokardiale Dysfunktion kann durch zusätzliche Untersuchungen, wie z.B. die Echokardiographie, nachgewiesen werden.
Post-Infarkt-Zustand mit klinischen Manifestationen der Herzinsuffizienz. Diese Patienten bedürfen einer sorgfältigen Überwachung, da sie eine Menge an medizinischen und nicht-medizinischen Methoden und eine sorgfältige Kontrolle einer Reihe von Parametern benötigen : Gewicht, Diurese (die Menge des pro Tag freigesetzten Urins), Herzfrequenz und Blutdruck.
Post-infarction-Zustand mit Rhythmus- und Leitungsstörungen. Diese Patienten können Sinustachykardie, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Kammertachykardie-Paroxysmus und verschiedene Blockaden haben. Diese Bedingungen erfordern die Verabreichung zusätzlicher Antiarrhythmika oder, im Falle von atrioventrikulären Blockaden, die Verwendung eines künstlichen Herzschrittmachers.
Post-Infarkt-Zustand mit linksventrikulärem Aneurysma. Das Herzaneurysma ist eine pathologische Protrusion des Herzens an der Stelle der Verdünnung, die aus Bindegewebe besteht (Kardiosklerose). Klinisch gesehen kann es nicht erscheinen und wird von Symptomen der chronischen Herzinsuffizienz begleitet ; es wird durch eine der folgenden Methoden offenbart : Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-MRT. Post-infarction Zustand mit wiederholtem Myokardinfarkt. Erfordert die Klärung der Ursachen für wiederkehrende Herzinfarkte, die mit folgenden Faktoren verbunden sein können : unzureichende Behandlung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (z.B. nimmt der Patient nach der Installation des Stents keine Antiaggregate ein), Erhaltung oder Fortschreiten von Faktoren wie schwerer Bluthochdruck, Rauchen, dekompensierter Diabetes mellitus, mit aggressiver Behandlung von Atherosklerose (in solchen Fällen ist es notwendig, zusätzliche Medikamente zu verschreiben, die den Austausch von Cholesterin beeinflussen).
